جراحی اسلیو معده یا گاسترکتومی

همه چیز در مورد جراحی اسلیو معده

جراحی اسلیو معده در تهران ( Sleeve Gastrectomy ) تحت نظر دکتر نریمان مهرنیا بهترین فلوشیپ چاقی ، یکی از روش‌ های موثر در کاهش وزن برای افرادی است که با چاقی مفرط دست و پنجه نرم می‌ کنند. این جراحی با کاهش حجم معده ، باعث می ‌شود بیمار سریع‌ تر احساس سیری کند و در نتیجه میزان غذای مصرفی را در طول روز کاهش دهد. با بهره‌ گیری از تکنیک لاپاروسکوپی و برداشتن بخشی از معده ، نه تنها وزن بیمار به طور قابل توجهی کاهش می ‌یابد ، بلکه بسیاری از بیماری‌ های مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع 2 و فشار خون بالا نیز بهبود می ‌یابد.

در این عمل بخش بزرگی از معده برداشته می شود و فقط قسمتی طویل به شکل آستین (اسلیو) باقی می ماند. کاهش حجم معده سبب احساس سیری زود هنگام و در نتیجه آن، دریافت کالری کمتر است.

جراحی معده ، راه حلی کار آمد و بلند مدت برای کسانی بوده که روش ‌های غیر جراحی کاهش وزن برایشان نتیجه‌ بخش نبوده است.

پروسه جراحی اسلیو معده در تهران با دکتر نریمان مهرنیا

روش استاندارد و مورد تایید مراکز معتبر عمل اسلیو معده در مراکز معتبر جراحی چاقی روش لاپراسکوپی است. البته در گذشته این عمل بصورت باز هم انجام می شد که به علت همراه داشتن عوارض فراوان و دشواری این پروسه عمل باز اسلیو معده منسوخ گردید.طی سال های گذشته جراحی روباتیک هم برای انجام این جراحی مورد نظر قرار گرفته و با نتایج مناسبی هم چه از نظر طول عمل و چه نتایج عمل همراه بوده با توجه به هزینه بالا و امکانات کم در این زمینه هنوز در کشور ما انجام نمی شود. جراحی اسلیو معده یکی از متداول ‌ترین روش ‌های جراحی به منظور کاهش وزن محسوب میشود که به دلیل اثربخشی و نتایج قابل ملاحظه ‌ای که ارائه می‌ دهد ، برای بسیاری از افراد بکار گرفته می شود.

مراحل کلی جراحی اسلیو معده

آماده سازی بیمار

پیش از عمل، بیمار تحت آزمایش هایی قرار می گیرد تا شرایط وی از نظر سلامتی و امکان بیهوشی مشخص شود. ضروری است تا بیمار سابقه پزشکی خود یعنی بیماری ها، جراحی های انجام شده و داروهایی که مصرف می کند را در اختیار پزشک قرار دهد. بیمار در روز عمل باید ناشتا بوده و داروی خاصی مصرف نکرده باشد.

بیهوشی

در صورتی که بیمار شرایط لازم برای عمل معده را داشته باشد، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد. پزشک متخصص بیهوشی در این عمل شرکت دارد تا از یک بیهوشی صحیح و مناسب مطمئن شود.

ایجاد برش ها

جراح چندین برش کوچک به اندازه یک الی دو سانتی متر در شکم ایجاد می کند.

وارد کردن ابزار لاپاراسکوپی

جراح لوله ای حاوی گاز کربن دی اکسید وارد شکم می کند، تا فضای داخلی باز شده و بتوان تجهیزات مخصوص را وارد شکم کرد. لاپاروسکوپ که یک دوربین کوچک است برای نشان دادن محیط وارد می شود. سپس ابزار های جراحی دیگر نیز از طریق برش های ایجاد شده وارد می شوند.

برداشتن بخش اعظم معده

با وارد شدن دوربین و ابزار مخصوص، جراح آماده جدا کردن قسمت اعظم معده است. در عمل اسلیو معده تقریبا بین 75 الی 80 درصد حجم معده برداشته می شود؛ بنابراین بخش بزرگی از اندام که مسئول تولید کردن هورمون های احساس گرسنگی هستند هم برداشته می شوند. با این عمل هم احساس گرسنگی بسیار کمتر می شود و هم بخش زیادی از گنجایش برای بلعیدن خارج می شود.

بستن معده

پس از جداسازی و خارج کردن قسمت اعظم معده، لبه های باقی مانده با استفاده از منگنه های جراحی متصل می شوند و شکل یه لوله (آستین) از معده باقی می ماند.

بستن برش ها

برش های ایجاد شده نیز بسته شده و بخیه می شوند. در صورتی که جراح مهارت و دقت خوبی داشته باشد، برش های ایجاد شده کوچک بوده و بخیه ها نیز در تعداد کمتر هستند و نگرانی بابت باقی ماندن جای آن ها وجود ندارد.

جراحی اسلیو معده به روش لاپاروسکوپیک در تهران

در این روش ، بهترین دکتر جراحی اسلیو معده در تهران دکتر نریمان مهرنیا با استفاده از ابزارهای کوچک و دوربین لاپاروسکوپی به شکل مستقیم به داخل شکم بیمار دسترسی پیدا می‌ کند. سپس بخش بزرگی از معده (حدود 75 الی 80 درصد) را از بین می ‌برد و بخش باقی ‌مانده را به شکل لوله ‌ای باریک (اسلیو) دوخته و شکل می‌ دهد.

این عمل بصورت لاپراسکوپی (کم تهاجمی) انجام میشود .طول جراحی اسلیو در افرادی که برای اولین بار تحت عمل قرار میگیرند معمولا حدود ۴۵دقیقه تا یک ساعت می باشد که طی این عمل از طریق ۵ برش کوچک و تعبیه تروکار ها در جدار شکم و وسایل جراحی وارد فضای شکم شده پس از آزاد سازی معده از نسوج اطراف معده توسط ابزار مخصوص بریده شده و منگنه می شود و یک معده جدید لوله ای شکل با حجم تقریبی ۲۰ الی ۳۰ درصد معده اولیه ساخته میشود و باقی معده از فضای شکم خارج میگردد. بهتر است بدانید که این روش عموماً با دوره بهبودی سریع ‌تر و کمترین خطر عفونت و خونریزی همراه است و بعد از عمل معمولا نیاز به تجویز آنتی بیوتیک نمی باشد.

جهت تعیین وقت مشاوره عمل اسلیو معده در تهران با دکتر مهرنیا فرم تماس زیر را پر کنید.

[gravityform id=”4″ title=”false” description=”false”]

مزایای اصلی جراحی اسلیو معده

جراحی های کوچک کردن کردن معده به روش های مختلفی چون باندینگ معده، بالون معده، بای پس معده نیز انجام می شوند، اما اسلیو معده با توجه به عوارض کمتر و ساده تر بودن عمل محبوبیت زیادی دارد. البته بهترین روش جراحی کوچک کرده معده را پزشک شخص می تواند مشخص کند. مزایای اصلی و قابل توجه اسلیو معده عبارتند از:

کاهش وزن قابل توجه

اصلی ترین هدف از اسلیو معده، کاهش وزن زیاد است که به دنبال کوچک شدن معده و احساس سیری به دست می آید. کاهش وزن ناشی از این جراحی چشمگیر و پایدار است و فرد به طور دائمی اشتهای کم و در نتیجه وزن مناسبی خواهد داشت.

بهبود بیماری های مربوط به چاقی

اضافه وزن و چاقی علاوه بر کاهش اعتماد به نفس فرد و نداشتن رضایت از اندام و سایز، عوارض و بیماری های زیادی هم به دنبال خود دارد. افراد با اضافه وزن زیاد یا معمولا به بیماری های دیگری چون دیابت نوع 2 ، فشار خون، بیماری های قلبی، بیماری های مربوط به مفاصل و غیره هم دچار هستند. حتی در افراد جوانی که هنوز به این بیماری ها دچار نشده اند، احتمال بروز این موارد بسیار بالا تر از سایرین است.

با کاهش وزن و سایز، بیماری های مربوط به آن ها بهبود پیدا کرده و ممکن است به طور کامل درمان شوند. همچنین فردی که دچار این بیماری ها نیست هم با انجام اسلیو معده، از بروز این امراض در آینده جلوگیری خواهد کرد.

افزایش کیفیت زندگی و اعتماد به نفس

با کاهش وزن و سایز کیفیت زندگی هم بهبود می یابد. شخص اعتماد به نفس بیشتری خواهد داشت، راحت تر می تواند فعالیت و زندگی کند و از نظر سلامت، انرژی، خواب، درد و احساس درونی هم بسیار سالم تر خواهد بود. همچنین افرادی که با درد های مفصلی ناشی از وزن زیاد دست و پنجه نرم می کنند نیز با کاهش وزن زندگی بدون درد و با کیفیت تری دارند.

کاهش خطر ابتلا به سرطان ها

با برداشتن بخش زیادی از معده خطر ابتلا به سرطان های مربوط به معده، روده، پستان و آندومتر هم کاهش می یابد. البته این بدان معنا نیست که فرد به هیچ عنوان به سرطان ها مبتلا نخواهد شد، چرا که ابتلای به سرطان عوامل پیچیده و زیادی دارد، اما ریسک مبتلا شدن به سرطان های گفته شده در افرادی که بخشی از معده را خارج کرده اند کمتر خواهد بود.

طولانی و پایدار بودن نتایج

بیماران پس از جراحی برداشتن معده به طور دائمی نیاز کمتری به مصرف کالری داشته و احساس سیری بیشتری دارند؛ بنابراین در اکثر افراد وزن کاهش یافته طولانی مدت و ثابت است. البته داشتن یک رژیم غذایی مناسب پس از عمل ضروری است.

افزایش طول عمر

مطلاعات نشان داده است که جراحی اسلیو معده با احساس سیری و کاهش وزن خوب و به دنبال آن بهبود عوارض چاقی، امید به زندگی و طول عمر را در افراد مبتلا به چاقی مفرط افزایش می دهد.

کم تهاجمی بودن روش

با توجه به نحوه انجام جراحی که پیش تر شرح دادیم، جراحی اسلیو معده به صورت لاپاراسکوپی کم تهاجم است. برش های ایجاد شده کوچک بوده و از ابزار تخصصی استفاده می شود که سبب کاهش درد و عوارض شده و زمان بهبودی نیز کاهش می یابد.

اسلیو معده در بهبود کدام بیماری ها تاثیرات موثری دارد؟

اسلیو گاسترکتومی یکی از روش ‌های جراحی درمان چاقی است که به منظور کاهش وزن و بهبود یا رفع بیماری ‌های مرتبط با چاقی انجام می ‌شود. این جراحی عمدتاً به افرادی توصیه می ‌شود که دارای شرایط خاصی هستند ، مانند ابتلا به برخی بیماری‌ های جدی مرتبط با چاقی یا افرادی که به دلیل وزن بالای خود در معرض خطر این بیماری‌ ها قرار دارند. جالب است بدانید که اسلیو گاسترکتومی می ‌تواند در بهبود یا حتی رفع کامل تعدادی از بیماری های ناشی از چاقی مؤثر باشد.

دیابت نوع ۲ و مقاومت به انسولین: این جراحی می‌ تواند باعث کاهش مقاومت به انسولین و بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ شود.

فشار خون بالا و بیماری‌ های قلبی: کاهش وزن ناشی از این جراحی معمولاً منجر به کاهش فشار خون و بهبود وضعیت قلبی و عروقی می‌ شود.

هایپرلیپیدمی: کاهش سطح کلسترول و تری‌ گلیسیرید‌های خون و بهبود بیماری ‌های ناشی از تجمع چربی در عروق محیطی از دیگر نتایج این جراحی است.

کبد چرب غیرالکلی: این جراحی می ‌تواند منجر به کاهش التهاب و تجمع چربی در کبد شده و استئاتوهپاتیت غیر الکلی را بهبود بخشد.

سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی و آپنه خواب انسدادی: بهبود علائم این سندرم‌ ها از دیگر مزایای این جراحی است که بهبود تنفس و کیفیت خواب را به همراه دارد.

درد مفاصل و استئو آرتریت: با کاهش وزن ، فشار روی مفاصل کاهش می‌ یابد که می‌ تواند به بهبود درد مفاصل و کاهش علائم استئو آرتریت کمک کند.

به طور کلی اسلیو گاسترکتومی به عنوان یک روش مؤثر برای کاهش وزن و بهبود بیماری‌ های مرتبط با چاقی شناخته می ‌شود.

عمل اسلیو معده با دکتر نریمان مهرنیا

کاهش وزن مؤثر: عمل اسلیو معده در تهران منجر به کاهش وزن قابل توجهی در افراد می ‌شود. بیشتر بیماران پس از این جراحی موفق به از دست دادن حدود 60 الی 70% از اضافه وزن خود می‌ شوند. این کاهش وزن نه تنها ظاهر بیمار را بهبود می‌ دهد ، بلکه بهبود عملکرد فیزیکی و روحی همچون اعتماد بنفس بالا را نیز به همراه دارد.

بهبود بیماری ‌های مرتبط با چاقی: جراحی اسلیو معده بهبود قابل توجهی در بیماری‌ های مزمنی مانند دیابت نوع 2 ، فشار خون بالا ، چربی خون ، بیماری ‌های قلبی عروقی و مشکلات تنفسی مانند آپنه خواب و موارد دیگر نیز دارد.

برای دریافت مشاوره تخصصی جراحی اسلیو معده در تهران با دکتر نریمان مهرنیا کلیک کنید. ☎️ 02122136142

کدام دسته از افراد کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو هستند؟

جراحی اسلیو معده معمولاً به افرادی توصیه می ‌شود که نتوانسته‌ اند با روش‌ های کاهش وزن غیر جراحی به نتایج مطلوب دست یابند. افرادی که بهتر است تحت این نوع جراحی قرار بگیرند عبارتند از :

افراد مبتلا به چاقی مفرط با اندکس توده بدنی (BMI) بالای ۳۵ (کلاس ۲ به بالا) یا بالای ۳۰ به همراه بیماری مزمن مانند دیابت نوع ۲ یا فشار خون یا آپنه خواب در زمینه چاقی مفرط (کلاس ۱به همراه بیماری زمینه ای)
افراد حجیم خوار: افرادی که در هر وعده غذایی حجم زیادی غذا میخورند
افرادی که مشکلات جدی سلامت در زمینه چاقی دارند

جراحی اسلیو معده برای چه کسانی مناسب نیست؟

افراد مبتلا به ریفلاکس شدید و علامت دار که تحت درمان طولانی مدت با داروهای ضد اسید هستند یا بوسیله روش های تشخیصی ریفلاکس آنها ثابت شده است.
افرادی که شرایط قلبی و ریوی انها امکان انجام جراحی و بیهوشی را نمیدهد.
اعتیاد به الکل و مواد مخدر.
اختلالات شدید روانپزشکی شدید که تحت کنترل نباشند.
خانوم های باردار به علت کاهش دریافت مواد مغذی و تاثیر ان بر روی جنین.
عدم پایبندی به رژیم غذایی و انجام فعالیت ورزشی و فالوآپ های بعد از عمل.
اختلال شدید حرکتی که امکان فعالیت بعد از عمل را نمی دهد به علت افزایش خطر ترمبوز و آمبولی ریوی.
افراد با شاخص توده بدنی پایین : جراحی اسلیومعده برای افرادی قابل انجام است که شاخص توده بدنی بالایی دارند، بنابراین برای هر اضافه وزنی نمی توان از این روش بهره گرفت. اگر شاخص توده بدنی فرد در محدوده طبیعی باشد، جراحی گزینه مناسبی نیست و فرد باید با تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی به دنبال کاهش وزن باشد.
افرادی که اختلالات روانی در خوردن دارند : پرخوری عصبی یا بی اشتهایی عصبی از اختلالات روان شناختی هستند، بنابراین فرد نباید فقط به دنبال راه حل فیزیکی یعنی جراحی معده باشد، بلکه اختلالات روانی مرتبط به غذا خوردن هم باید رفع شوند.
افراد با اختلالات انعقادی خون : کسانی که بیماری های مرتبط با انعقاد خون دارند نیز ممکن است کاندید مناسبی برای جراحی نباشند.
افراد با بیماری های کبدی پیشرفته : در صورت ابتلا به بیماری های کبدی پیشرفته مانند سیروز امکان جراحی وجود ندارد.
افراد با انتظارات غیرواقع بینانه : افرادی که به دنبال جراحی کاهش وزن با روش اسلیو معده هستند باید اراده قوی، تلاش زیاد و صبر و تحمل داشته باشند. پس از جراحی لازم است تا تغییرات زیادی در سبک زندگی فرد ایجاد شود، این تغییرات نیازمند صبر و حوصله هستند و بیمار باید با چالش ها و وظایف خود آشنا باشد و سپس تصمیم به جراحی بگیرد.
علاوه بر موارد گفته شده، در افرادی که عفونت فعال، فتق هیاتال و اختلالات بلع دارند نیز واجد شرایط جراحی نیستند.

فیلم جراحی اسلیو معده با دکتر مهرنیا در تهران

عوارض جراحی اسلیو معده

اگرچه جراحی گاسترکتومی (اسلیومعده) یک روش محبوب برای درمان چاقی است، اما مانند هر جراحی و روش دیگری، ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. البته عوارض در همه افراد کاملا یکسان نبوده و ممکن است در برخی کمتر یا بیشتر بروز کرده یا اصلا بروز نکند. مهم ترین عوارض جراحی اسلیو معده عبارتند از :

عوارض کوتاه مدت : این عوارض ممکن است در روز های اولیه پس از جراحی رخ دهند و پس از نقاهت کامل وجود نخواهند داشت.

درد : طبیعی است که پس از جراحی مقداری درد در ناحیه معده و شکم وجود داشته باشد. این درد با مسکن ها قابل کنترل است، مگر آن که درد بسیار شدید و غیرقابل تحمل باشد که در آن صورت لازم است تا با پزشک مشورت شود.

احساس تهوع و استفراغ : تغییرات زیادی در دستگاه گوارش به وجود آمده است، بناراین در روزهای اول پس از عمل داشتن حالت تهوع و حتی استفراغ کردن طبیعی است.

لخته شدن خون : ممکن است پس از جراحی در ریه ها یا پاها لخته خون دیده شود. این عارضه نادر است، اما باید جدی گرفته شود و با پزشک در این مورد مشورت شود.

عفونت زخم جراحی : عفونت در محل زخم و بخیه ها از دیگر عوارض احتمالی است که با آنتی بیوتیک ها درمان می شود.

نشت از محل بخیه ها : در موارد نادر ممکن است محتویات معده به داخل شکم نشت کنند، که عارضه ای جدی است و لازم است به اورژانس پزشکی مراجعه شود.

عوارض بلند مدت : عوارضی که در طول زمان و پس از گذشت دوره نقاهت ممکن است پدیدار شوند. این عوارض قابل کنترل هستند.

ریفلاکس معده : بازگشت اسید معده به مری ریفلاکس معده است که از جمله عوارض شایع گاسترکتومی معده است. برای کنترل این حالت پزشک داروهای مخصوص تجویز می کند.

کمبود ویتامین ها و مواد معدنی : با توجه به دریافت کمتر مواد غذایی و جذب کمتر، ممکن است فرد دچار کمبود ویتامین ها یا مواد معدنی شود. به منظور جلوگیری از این عارضه لازم است تا بیمار مکمل های لازم را دریافت کرده و در مدت های مشخص آزمایش های مربوطه را انجام دهد.

افتادگی پوست : کاهش وزن سریع می تواند موجب شل شدگی و افتادن پوست شود. انجام ورزش های مناسب می تواند در پیشگیری از این عارضه مؤثر باشد. البته میزان اضافه وزن، سن، جنس پوست و دیگر شرایط فرد هم در این زمینه دخیلند.

یبوست یا اسهال : تغییرات ایجاد شده در دستگاه گوارش و میزان دریافت مواد غذایی ممکن است موجب بروز اسهال یا یبوست در برخی افراد شود.

آمبولی ریه و نارسایی قلبی از عوارض نادر اما جدی هستند که باید مورد مراقبت های پزشکی قرار بگیرند.

عوامل مؤثر بر بروز عوارض جراحی

با دانستن عواملی که ریسک بروز عوارض را بیشتر می کنند، می توان از بیشتر آن ها جلوگیری کرد. این عوامل به شرح زیر هستند :

مهارت جراح

تجربه، دقت و مهارت جراح از جمله مؤثرترین عوامل در کاهش عوارض است. بنابراین به سابقه و شهرت جراح خود توجه زیادی داشته باشید تا از بروز بسیاری از عوارض جلوگیری شود. جراح، بیمارستان، متخصص بیهوشی و تیم جراحی باید ماهر و با تجربه باشند تا عوارض در تمام مراحل کمتر شوند.

رعایت مراقبت های پس از عمل

پیروی از دستورالعمل های پزشک چه در مورد رژیم غذایی و چه سایر مسائل مربوط به سبک زندگی نقش زیادی در کاهش عوارض دارد؛ بخصوص در روز ها و ماه های اولیه پس از جراحی. با پیروی صحیح از توصیه ها می توان جراحی موفقیت آمیز و آسان تری داشت.

ابتلا به بیماری های زمینه ای

وجود بیماری های زمینه ای چون دیابت، فشار خون بالا، بیماری های قلبی، بیماری های ریوی می تواند موجب افزایش ریسک عوارض شود. برای کاهش عوارض ناشی از بیماری ها با پزشک خود مشورت کنید.

تفاوت روش اسلیو معده با بای پس معده

بای پس معده و گاسترکتومی اسلیو هردو از روش های جراحی بر روی دستگاه گوارش هستند که سبب کاهش وزن می شوند. هر یک از روش ها مزایا و معایب خود را دارد و پزشک متخصص با توجه به شرایط نوع عمل را مشخص می کند.

در عمل اسلیو معده بخش بزرگی از معده برداشته می شود و قسمتی استوانه مانند از معده باقی می ماند. اما در عمل بای پس، یک کیسه کوچک از معده جدا شده و به روده کوچک متصل می شود که سبب کاهش حجم معده و تغییر مسیر مواد غذایی می شود.

جراحی اسلیو معده ساده تر بوده، عوارض کمتری از بای پس معده داشته و دوره نقاهت نیز کوتاه تر است. خطر کمبود مواد مغذی نیز در این روش کمتر است.

از طرفی کاهش وزن در عمل بای پس نسبت به اسلیو بیشتر است. هم چنین احتمال بازگشت مجدد وزن هم کمتر بوده و عارضه ریفلاکس معده کمتر اتفاق می افتد.

ویژگی	عمل اسلیومعده	عمل بای پس معده
میزان کاهش وزن	متوسط تا زیاد	زیاد
پیچیدگی عمل	کم	زیاد
دوره نقاهت	کوتاه	طولانی
عوارض	کمتر	بیشتر
خطر کمبود مواد مغذی	کمتر	بیشتر
احتمال بازگشت وزن	بیشتر	کمتر

تفاوت اسلیو معده با بالون معده

یک روش دیگر برای جراحی کاهش وزن و لاغری، بالون معده است. اگر چه گاسترکتومی اسلیو و بالون معده هردو متد هایی براش کاهش وزن و سایز هستند، اما مکانیسم عمل و نتایج باهم متفاوت است. پیش تر روش اسلیو را شرح داده ایم؛ بنابراین به روش بالن معده می پردازیم.

در روش بالون معده یک بالون مخصوص سیلیکونی از طریق دهان وارد معده شده و سپس با محلول نمکی پر می شود. با این کار بخش زیادی از فضای معده اشغال شده و فرد احساس سیری زودتر، کاهش اشتها و کاهش وزن خواهد داشت.

بنابراین بالون معده یک روش غیر جراحی محسوب می شود. از این رو دوره نقاهت کوتاه تر و هزینه کمتری هم دارد. هم چنین قابل برداشتن است و شخص می تواند دوباره معده طبیعی خود را داشته باشد.

با این حال کاهش وزن نسبت به اسلیومعده کمتر است. اثر بخشی هم موقت بوده و پس از برداشتن بالون، اشتهای فرد مثل قبل می شود. با توجه به وجود یک جسم خارجی در معده، احتمال تهوع، استفراغ و درد شکمی هم وجود دارد. در موارد نادری احتمال ترکیدن بالون در معده هم وجود دارد.

ویژگی	اسلیو معده	بالون معده
نوع روش	جراحی	غیر جراحی
مدت زمان اثر	دائمی	موقت (6 تا 12 ماه)
میزان کاهش وزن	بیشتر	کمتر
دوره نقاهت	طولانی‌تر	کوتاه‌تر
هزینه	بیشتر	کمتر
عوارض	بیشتر	کمتر
برگشت‌پذیری	خیر	بله

آمادگی های قبل از عمل

پیش از عمل پزشک شما مجموعه ای از آزمایش های ضروری را تجویز می کند. هم چنین ایجاد تغییراتی در سبک زندگی و دریافت مشاوره های پزشکی و آگاهی کامل از وضعیت پیش از عمل ضروریست.

آزمایشات پزشکی پیش از عمل گاسترکتومی معده

آزمایش خون : مجموعه ای از آزمایش ها برای بررسی سطح هموگلوبین خون، گلوکز، عملکرد کبد و کلیه ها، بررسی احتمال ابتلا به بیماری های خونی، خود ایمنی و سایر فاکتور های مهم

نوار قلب (ECG) : ارزیابی سلامت قلب و وضعیت آن نیز اهمیت زیادی در این عمل دارد. ممکن است فرد با داشتن برخی مشکلات قلبی کاندید مناسبی برای عمل نباشد.

رادیوگرافی قفسه سینه : بررسی وضعیت ریه ها نیز یکی دیگر از فاکتور های مهم است. وجود ناراحتی های ریوی می تواند برای عمل خطرساز باشد.

آندوسکوپی : جهت بررسی مستقیم معده و روده از آندوسکوپی استفاده می شود تا مشخص شود وضعیت معده به چه صورت است. مشکلات معده ممکن است در عمل دخیل باشد، از این رو بررسی مستقیم لازم است.

تغییر سبک زندگی پیش از عمل

اقدام مهم دیگر پیش از جراحی، اعمال برخی تغییرات در سبک زندگی است. از جمله پیروی از تغذیه سالم و متعادل، ورزش منظم، ترک سیگار و دخانیات و قطع یا کاهش مصرف الکل. موفقیت بیشتر عمل و داشتن دوره نقاهت راحت تر به رعایت این موارد پیش از جراحی بستگی دارد.

مشاوره های پزشکی

جراحی اسلیو معده یک تغییر بزرگ در زندگی است که ظاهر و سبک زندگی فرد را دگرگون می کند. بنابراین بیمار باید مشاوره های پزشکی لازم را دریافت کند، عوارض را بداند، آمادگی روانی لازم را داشته باشد و در نهایت با آگاهی کامل اقدام به جراحی گاسترکتومی معده کند.

هم چنین لازم است تا سابقه پزشکی شما، داروهایی که مصرف می کنید، وضعیت جسمانی و دیگر موارد لازمه را با پزشک خود در میان بگذارید.

تغذیه بعد از جراحی اسلیو معده

یکی از مهم ترین عوامل برای موفقیت در عمل جراحی معده تغذیه است. برای پایداری وزن ایده آل، داشتن سلامت عمومی، جلوگیری از کمبود مواد معدنی و دیگر مشکلات، لازم است تا بیمار پس از جراحی رژیم غذایی اصولی داشته و به آن پایبند باشد. البته نیازی به رژیم های سخت نیست و از این بابت جای نگرانی وجود ندارد، چرا که شما پس از جراحی اسلیو معده خود اشتهای بسیار کمتری دارید. رژیم غذایی بیشتر به جهت کاهش عوارض و رساندن مواد مناسب به بدن است.

اصول کلی تغذیه پس از عمل کاهش وزن اسلیو

مصرف مایعات : در روز های ابتدایی پس از عمل بیمار باید از غذاهای مایع مثل آب میوه های طبیعی استفاده کند. آب، آب میوه طبیعی بدون پالپ و سوپ صاف شده مجاز هستند.

افزایش حجم غذا : حجم غذای مصرفی شما باید به تدریج و به آرامی افزایش یابد. پزشک شما خود دستور مناسب برای افزایش حجم غذا را با بررسی وضعیت شما ارائه می دهد.

مصرف کافی پروتئین ها : به منظور حفظ عضلات بدن و داشتن احساس سیری، مصرف کافی پروتئین ها در رژیم غذایی ضروریست.

مصرف مکمل ها : معمولا پزشک مکمل های ویتامین و مواد معدنی را تجویز می کند تا از کمبود مواد مغذی جلوگیری شود.

پرهیزات غذایی : از مصرف غذاهای چرب، سرخ شده، شیرین، گاز دار و غذاهای سفت پرهیز شود، چرا که می توانند موجب سوء هاضمه، تهوع و درد در معده شوند.

مراحل برنامه غذایی :

هفته اول : مصرف مایعات شفاف
هفته دوم : اضافه شدن مایعات غلیظتر مثل سوپ
هفته سوم : شروع مصرف غذاها به صورت پوره شده
هفته چهارم : اضافه شدن غذاهای نرم به مقدار مناسب
ماه های بعد : اضافه کرن تدریجی مواد غذایی دیگر، با رعایت داشتن رژیم متعادل

نکته : مصرف کافی فیبر ها می تواند به بهبود فرایند هضم و جلوگیری از یبوست کمک کند.

تغییرات سبک زندگی پس از جراحی معده

اگر تمایل به کاهش وزن و لاغری با جراحی معده را دارید، باید بدانید که این جراحی نیازمند اراده برای تغییرات جدی در سبک زندگی است. جراحی معده یک عمل زیبایی نیست، بلکه ایجاد تغییر در سیستم گوارش شما و به دست آوردن سلامتی است، بنباراین باید آماده اعمال پیروی از سبک زندگی سالم نیز باشید. این تغییرات هم در تغذیه شما هستند و هم در مورد فعالیت ها و مراقبت ها. برخی از مهم ترین موارد به شرح زیر است:

تغذیه، کلید موفقیت و سلامتی

پیروی از رژیم غذایی مناسب در روزهای اولیه پس از عمل و سپس بهره وری از یک برنامه غذایی صحیح و سالم، کلید موفقیت دائمی جراحی شماست. پیش تر در مورد تغذیه پس از عمل صحبت کردیم، پس از گذراندن دوره نقاهت هم باید یک برنامه غذایی غنی، سالم و اصولی داشته باشید تا وزن و سلامت خود را حفظ کنید.

فعالیت های فیزیکی

پس از بهبودی کامل از جراحی، می توانید فعالیت های فیزیکی روزمره خود را به تدریج آغاز کنید. داشتن پیاده روی منظم بهترین فعالیت است. انجام تمرینات قدرتی به منظور حفظ عضلات و ورزش های هوازی برای زندگی و اندام سالم تر توصیه می شود.

تغییرات در عادات زندگی

ایجاد تغییر در برخی عادات روزمره آسان اما بسیار مهم و مفید است. از جمله داشتن خواب کافی و منظم، نوشیدن آب به مقدار کافی، پرهیز از پرخوری و مصرف فرآورده های مضر، آهسته خوردن و جویدن کافی غذا از جمله این عادات هستند.

پیگیری های پزشکی

با داشتن ویزیت های منظم با پزشک خود، وضعیت سلامت و پیشرفت خود را چک کنید. همچنین لازم است تا به صورت دوره ای آزمایش های خون برای بررسی میزان ویتامین ها و مواد معدنی انجام شود.

اسلیو معده و بارداری

بارداری پس از جراحی اسلیو معده، موضوع مهمی است که خانم ها به آن توجه دارند و ممکن است نگرانی هایی در این مورد داشته باشند. سوال بسیاری از خانم ها این است که آیا پس از جراحی اسلیو معده، می توان یک بارداری طبیعی داشت یا ممکن است عوارضی وجود داشته باشد؟

مزایای اسلیو معده برای بارداری

کاهش خطر بیماری های مربوط به وزن :

دیابت بارداری، فشار خون بالا، فشار بر مفاصل و مشکلات قلبی از جمله مشکلات شایع دوران بارداری برای خانم های چاق است که با کاهش وزن پس از عمل اسلیومعده، کمتر رخ می دهد.

افزایش احتمال زایمان طبیعی :

با داشتن وزن مناسب و اندام لاغر تر و بهبود کلی وضعیت سلامت فرد، احتمال داشتن زایمان طبیعی بی خطر هم بیشتر می شود. امروزه ثابت شده است که زایمان طبیعی مزایای بیشتری نسبت به زایمان سزارین دارد.

کاهش عوارض بارداری و عدم موفقیت :

مشکلاتی نظیر سقط جنین، زایمان زودرس، به دنیا آمدن نوزاد نارس و نوزاد با اضافه وزن زیاد، از جمله مشکلاتی هستند که با جراحی اسلیو معده و داشتن اندام مناسب کمتر می شوند.

نکات مهم برای بارداری پس از جراحی معده

لازم است تا زمانی مناسب برای بارداری اقدام شود. بهتر است حداقل یک سال پس از جراحی اسلیو معده و هنگامی که وزن پایدار شده است برای بارداری اقدام شود.
داشتن تغذیه مناسب در بارداری بسیار مهم است. با توجه به این که در سیستم گوارش فرد تغییراتی ایجاد شده، اهمیت این موضوع در خانم هایی که اسلیو معده انجام داده اند بیشتر است.
پیگیری های منظم : برای اطمینان از سلامت خود و جنین باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید.

خطرات احتمالی بارداری و اسلیو معده

با وجود مزایای زیادی که کاهش وزن برای بارداری دارد، ممکن است عوارضی هم وجود داشته باشد از جمله:

یبوست : از جمله عوارض شایعی است که برای خانم هایی که جراحی اسلیو معده انجام داده اند در دوران بارداری به وجود می آید.

کمبود وزن جنین : در برخی موارد جنین به اندازه کافی رشد نمی کند و با وزن کم به دنیا می آید

سوء تغذیه : در صورتی که رژیم غذایی مناسبی نداشته باشید و مکمل های تجویزی را مصرف نکنید، ممکن است خود و جنین دچار سوء تغذیه شوید.

اثرات طولانی مدت اسلیو معده بر متابولیسم بدن

تأثیر جراحی اسلیو معده تنها به صورت کاهش اشتهای مقطعی نیست و بر برخی هورمون ها و متابولیسم بدن هم مؤثر است. از جمله :

کاهش تولید هورمون گرلین : با جراحی اسلیو معده، هورمون گرلین که موجب تحریک احساس گرسنگی می شود کاهش می یابد، از این رو فرد احساس سیری بیشتر دارد.

افزایش هورمون های PYY و GLP-1 : این هورمون ها سبب کاهش اشتها می شوند. با جراحی اسلیو معده تولید این هورمون ها نیز بیشتر می شود.

افزایش متابولیسم پایه : تحقیقات نشان می دهد که با جراحی اسلیو معده، متابولیسم پایه بدن نیز افزایش می یابد، بدین معنی که بدن برای فعالیت های روزمره خود از کالری بیشتری استفاده می کند.

تغییر در میکروبیوم روده : گاسترکتومی اسلیو می تواند بر باکتری های روده هم تأثیر بگذارد. این تغییرات ممکن است بر جذب مواد مغذی در روده هم اثر داشته باشد.

تغییرات گفته شده در متابولیسم بدن خود مزایای طولانی مدت دیگری هم دارند، همچون کاهش وزن پایدار، بهبود قند خون، کاهش کلسترول خون، کاهش فشار خون و به طور کلی بهبود کیفیت زندگی و سلامت فرد.

اسلیو معده در نوجوانان

انواع جراحی لاغری مانند عمل اسلیو معده عموما برای بزرگسالان انجام می شود، با این حال بسیاری از کودکان و نوجوانان نیز از چاقی مفرط و عوارض جدی آن مانند فشار خون و دیابت رنج می برند و ممکن است والدین به فکر جراحی معده باشند. آیا می توان برای کودکان و نوجوانان هم اسلیو معده انجام داد؟

در صورتی که روش های دیگر لاغری چون رژیم و ورزش به تنهایی مؤثر نباشند و مشکلات سلامتی جدی وجود داشته باشد، جراحی معده نیز به عنوان آخرین گزینه در نظر گرفته می شود.

چه زمانی اسلیو معده برای نوجوانان مناسب است؟

در صورتی که شاخص توده بدنی (BMI) بسیار بالاتر از حد نرمال باشد و روش های دیگر مناسب نباشند.
در صورتی که بیماری های جدی چون فشار خون، دیابت نوع 2 و مشکلات قلبی به دلیل چاقی وجود داشته باشد.
خانواده و نوجوان مشاوره های لازم را از جراحان دریافت کرده و آمادگی های روانی لازم را داشته باشند.

هزینه جراحی اسلیو معده

اطلاع از هزینه جراحی گاسترکتومی نیز از سوالات بسیار رایج افراد است. هزینه جراحی اسلیو معده به عوامل مختلفی بستگی داشته و نمی توان عدد ثابتی را برای همه افراد در نظر گرفت.

هزینه ها بسته به بیمارستان، تجربه و شهرت جراح، تجهیزات و تکنیک های جراحی که استفاده می شود، پوشش بیمه و حتی شهر و منطقه سکونت بستگی دارد. با این حال به طور کلی می توان هزینه این جراحی را در سال 1403 بین 75 الی 120 میلیون تومان در نظر گرفت. (این هزینه تقریبی است)

توجه داشته باشید که هزینه های جانبی نیز وجود دارند که باید در نظر گرفته شوند. از جمله هزینه آزمایش ها و ویزیت های پیش از عمل، هزینه های بعد از عمل شامل دارو ها، ویزیت و هزینه بستری و هزینه های مربوط به مکمل های غذایی در صورت نیاز.

مراقبت های بعد از عمل گاسترکتومی ، توصیه های دکتر مهرنیا در تهران

معمولا بیماران روز بعد از جراحی اسلیو معده در تهران ترخیص میشوند. به افراد توصیه میشود که بصورت مرتب راه بروند. از جوراب واریس استفاده کنند و داروهای ضد انعقاد را سر ساعت مصرف کنند تا خطر بروز آمبولی به حداقل برسد.توصیه میشود قرص ضد اسید را هر ۱۲ ساعت مصرف کنند و از مسکن غیر مخدر مانند شیاف دیکلو فناک برای کاهش درد و التهاب هر هشت ساعت استفاده کنند. رژیم غذایی در هفته اول بعد از عمل فقط مایعات می باشد که حدود ۲ لیتر آن آب معدنی و ۱/۵تا ۲ لیتر دیگر آب مرغ آب گوشت شیر کم چرب کم لاکتوز و شیک پروتئین و آبمیوه طبیعی رقیق شده است.

استفاده از سوپ و پوره ،برنج و غیره در هفته اول ممنوع است. فردای روز عمل افراد میتوانند استحمام کنند و پانسمان روی بخیه ها را برداشته و نیاز به پانسمان مجدد ندارند. اولین ویزیت بعد از عمل معمولا هفته بعد انجام شده و بخیه ها درصورت جوش خوردن محل زخم کشیده میشوند.درصورت وجود علایم خطر مثل تنگی نفس شدید ،درد شدید شکم ، تهوع و استفراغ مداوم ،تنفس تند،ضربان قلب تند (بالای ۱۰۰ در دقیقه) حتما به اورژانس بیمارستان مراجعه نمایند.

سوالات متداول

چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو معده هستند؟

افرادی که شاخص توده بدنی بالاتر از معمول (معمولا بالاتر از 40) دارند، یا افراد با شاخص توده بدنی بالاتر از 35 همراه با بیماری های مرتبط با چاقی مانند فشار خون و دیابت نوع دو.

جراحی اسلیو معده چه مزایایی دارد؟

کاهش وزن قابل توجه، بهبود وضعیت سلامت عمومی، افزایش اعتماد به نفس، دائمی بودن روش و بهبود کیفیت زندگی از مزایای اسلیو معده هستند.

آیا جراحی اسلیو معده عوارضی دارد؟

مانند هر روش جراحی دیگری ممکن است اسلیو معده هم با عوارضی همراه باشد. از جمله خطر عفونت، خطر لخته شدن خون، خطر نشت از محل اتصال معده، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی.

آیا کاهش وزن با جراحی اسلیو معده دائمی است؟

بله. با توجه به کوچک شدن حجم معده و احساس سیری زودتر و افزایش متابولیسم پایه بدن، در بیشتر موارد جراحی همیشگی است.

آیا امکان بارداری پس از جراحی اسلیو معده وجود دارد؟

بله. پس از گذشت مدت زمان مناسب از جراحی و تثبیت وزن، می توان برای بارداری اقدام کرد.

آیا اسلیو معده برای بارداری خطری دارد؟

معمولا خطر جدی وجود ندارد، کمبود وزن جنین و یبوست در دوران بارداری از عوارض هستند. با این حال اسلیو معده برای بارداری مزایایی هم دارد، از جمله کاهش ریسک ابتلا به بیماری های قلبی، دیابت بارداری و مشکلات سلامتی.

چه مدت پس از جراحی اسلیو معده می توان به فعالیت های عادی برگشت؟

در افراد مختلف دوره نقاهت متفاوت است. بهتر است بازگشت به کار و فعالیت های عادی به تدریج و با مشورت با پزشک انجام شود. معمولا پس از چند هفته می توان به فعالیت های سبک تر و پس از چند ماه به فعالیت های سنگین بازگشت.

هزینه جراحی اسلیو معده چقدر است؟

با توجه به شهر، بیمارستان، جراح و تیم وی، تجهیزات و پوشش بیمه ای هزینه ها متفاوت است. هزینه تقریبی بین 70 الی 120 میلیون تومان در سال 1403 است.

آیا بیمه هزینه جراحی اسلیو معده را پوشش می دهد؟

به نوع بیمه و شرایط آن و طرف قرار داد بودن بیمارستان با بیمه بستگی دارد. ممکن است برخی بیمه ها بخشی از هزینه را پوشش دهند.

آیا پس از عمل درد وجود دارد؟

بله ممکن است درد وجود داشته باشد، اما شدت و مدت زمان آن در افراد مختلف متفاوت است. مسکن های لازم برای کنترل درد تجویز می شود.

بهترین زمان برای انجام جراحی اسلیو معده چه موقعی است؟

زمانی که فرد تلاش خود را برای کاهش وزن با روش های دیگر کرده و نتیجه نگرفته است. همچنین فرد باید آمادگی روانی عمل را داشته باشد و بتواند سبک زندگی خود را پس از عمل تغییر دهد.

آیا می توان پس از جراحی هر غذایی را مصرف کرد؟

تا هفته های اول پس از جراحی لازم است تا رژیم غذایی تجویز شده حتما اجرا شود. سپس به تدریج می توان وعده های غذایی عادی را اضافه کرد.